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戒毒心理治疗新技术新方法

2019-08-30 10:14:21  来源: 中国金融商报网
戒毒心理治疗新技术新方法——“动机-技能-脱敏-心理能量(MSDE)”干预模式

毒品成瘾(药物依赖)被定义为反复发作性脑病,不但严重危害个人的身心健康、生命质量、信誉、学业、事业和前程等,而且深深地伤害着亲人和社会。戒毒后的高复吸率一直困扰着患者本人、家庭和国家。大量资料显示,戒毒后导致复吸的因素很多。

综合国内外相关文献,结合我们的调查和对戒毒患者的深度访谈得知,戒毒后复吸的危险因素归纳起来有以下几个方面:(1)戒毒信心和动机缺乏,许多人认为自己戒不掉,关于戒毒,部分戒毒患者表示,自己在戒毒所里是想戒毒,出所之后又是另一种想法;一些患者愿意继续“享受”吸毒生活;(2)戒毒技能缺乏,当产生对吸毒的借口和渴求时,认为自己扛不过去,于是立即寻觅毒品;当遇到有人诱惑,许多患者是不拒绝或不知道如何拒绝;部分患者不知道如何合理安排时间,甚至没有时间概念,感觉空虚就想再次吸毒;有了经济来源也想再吸,不知道如何管理金钱;有压力、有烦恼,想吸毒,尤其是感到家人对自己否定、不理解、不信任而心中苦闷时,首先想到的是使用毒品逃避现实,不知道如何管理压力和情绪;新型毒品的患者自述,吸食之后不想与家人沟通,部分患者缺乏沟通、问题解决、压力排解和情绪调节技能;(3)对吸毒线索敏感,忘不掉吸毒经历和感觉,遇到曾经吸毒的环境、物品、毒友等相关线索就会有借口和渴求涌现;(4)心理正能量不足,部分患者感到自卑,认为这辈子完了,感觉得不到家庭和社会的理解,得不到与心理需求相匹配的支持;部分患者遭到家庭或单位冷落或歧视,感到前途暗淡与无望,想破罐破摔。因此,帮助戒毒患者预防复发,无疑需要从多个因素出发构建预防复吸的干预策略和措施。

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在多年对心理治疗理论、技术进行深入广泛学习的基础上,根据吸毒患者复吸的主要因素,我们对戒毒患者进行了多年心理干预的探索,逐步构建了“动机-技能-脱敏-心理能量(Motivation- Skill- Desensitization- mental Energy,MSDE)”干预模式,2010-2011年在湖北省武汉市及襄阳市三个强制戒毒所对海洛因依赖患者进行了干预试验,被干预对象对MSDE均比较认同,认为这套方法对他们的戒毒非常有帮助。随访发现,干预组三年操守率显著高于对照组。2012年我们在襄州强戒所对新型毒品患者进行系统干预,随后在湖北省多家强制和自愿戒毒机构的支持下,我们对新型毒品患者进行干预试验和随访,发现MSDE的干预可有效提高患者的戒毒动机,降低甲基苯丙胺依赖患者的成瘾记忆强度,提高心理正能量,事件相关电位测试发现,提高患者的一般反应抑制能力;随访发现干预组操守率显著高于对照组。近年来我们先后与中国药物滥用防治协会、湖北省戒毒矫治研究会、北京市教育矫治局、武汉中德心理研究院及广东联众社工服务中心合作举办MSDE培训班28期,被培训的咨询师、干警和社工对MSDE干预模式均比较认可,尤其是北京市监狱(戒毒)局组织的连续三年14期的培训班中,被培训的干警认为MSDE培训可以帮助他们提高戒毒心理干预的技能、信心、热情、兴趣和责任感,下属8个强戒所干警培训后在本所进行的干预验证和全面铺开的干预工作反馈:MSDE干预模式的实施对患者戒毒和心理康复很有帮助,可操作性强和比较落地。应司法部戒毒局对戒毒新方法新技术的征集,他们将MSDE上报。经过司法行政戒毒工作专家咨询委员会的评审,司法部戒毒管理局2018年发布第一批戒毒新技术新方法应用与推广项目,MSDE干预模式被纳入其中。应广大戒毒干警、心理咨询师和社工的工作需求,我们以MSDE干预模式为基础,在《成瘾行为心理治疗操作指南和案例》的基础上通过新的干预试验将MSDE进行了完善,将多年来对戒毒患者进行心理干预的理论、策略、措施、操作流程和具体步骤编成了《戒毒心理治疗操作手册》,有望今年出版及与戒毒心理干预第一线的干警、心理、教育工作者及社工分享,希望该手册在帮助戒毒患者、家庭和社会的过程中尽绵薄之力。

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戒毒心理干预事业是一项利国利民、伟大而艰巨的事业,需要长期坚持、深入钻研、努力实践和不断探讨,逐步完善戒毒心理干预策略与措施,提高干预效果和效率,以满足急切盼望的患者、亲属及社会的需要。我们将继续学习和探索心理干预新技术,继续与湖北、武汉等地心理机构、戒毒机构的领导、干警、咨询师及社区合作,在司法部等部门的支持下,争取未来有新的更好的戒毒心理干预方法与大家分享。

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作者简介

王增珍,华中科技大学同济医学院公共卫生学院教授,预防医学博士生导师,应用心理学硕士生导师,同济医学院心理咨询中心高级心理咨询师。1977年毕业于原同济医科大学公共卫生系并留校工作。1986年获得医学硕士学位,1988-89年获得世界卫生组织奖学金,在美国北卡大学进修卫生事业管理与心理、行为科学。1990年以来接受武汉大学的心理咨询师与高级心理咨询师培训,获得高级心理咨询师资格证书,并先后参加国内外心理咨询与治疗技术培训班40余期。从事禁毒教育、戒毒心理干预研究25年,主持与实施10多项国家自然科学基金委员会、国务院、司法部等单位支持的禁毒戒毒心理干预研究项目。在禁毒教育方面为中学生开发了“认知-动机-情商-拒绝技能”干预模式和禁毒教育课程;为中职生、高中生开发了“认知-技能-心理成长”干预模式和禁毒教育课程;2008年在人民卫生出版社出版《毒品与艾滋病预防教育》学生与教师用书;在全国10多个重点城市举办禁毒教师培训班,作为武汉市专家科普团团员每年为学校举办禁毒讲座多场。在戒毒心理干预方面,对戒毒人员进行个体及家庭心理辅导20余年,开发的 “动机-技能-脱敏-心理能量” 戒毒心理干预模式经试验证实有效,被司法部戒毒局纳入首批戒毒矫治新方法新技术推广项目;截止到2018年底,承办与主讲戒毒心理咨询与治疗技能培训班28期,获得良好的效果;2012年在人民卫生出版社出版《成瘾行为心理治疗操作指南和案例》,2018年带领专家团队在湖北省戒毒局、武汉市女子强戒所的领导下,为司法部项目开发了戒毒患者家庭治疗干警手册、患者戒毒和家属帮教手册,开发戒毒患者社会适应性量表。 今年2019年将有望出版《戒毒心理治疗操作手册》,发表论文160余篇。对青少年学生及社会人士进行心理咨询12年,擅长青少年心理咨询及家庭治疗。担任湖北省戒毒矫治研究会副会长、湖北省心理卫生协会常务理事,国家禁毒委中国毒品滥用防治专家委员会委员,司法部司法行政戒毒工作专家咨询委员会委员、亚洲药物滥用研究学会副理事长,华中科技大学中英文学报等多种杂志编委。曾被评为湖北省禁毒先锋、武汉市禁毒标兵、湖北省优秀教师、湖北省优秀党员、华中科技大学优秀研究生导师,享受国务院特殊津贴

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